1-AMAÇ
Temel hijyen kurallarına uygun olarak ağız, burun, göz ve kulaktan gelen akıntı vb. şeylerin vücut etrafından uzaklaştırılması, hastanın hijyeninin sağlanarak rahatlatılması.
2-KAPSAM
Hemşire ve bakım elemanları
3- KULLANILAN MALZEMELER
• Steril spanç
• Böbrek küvet
• Ilık su veya sodyum bikarbonat solüsyonu
• Havlu
• Abeslang (Dil basacağı)
Yumuşatıcı krem
• Diş fırçası-diş macunu
• Kirlileri atmak için torba
• Non-steril eldiven
• Bardak Gargara
• Ağız bakım setleri
4- YÖNTEM
4.1 Ağız Bakımı Amacı
Oral hijyenin düzenlenmesi, oral mukoza bütünlüğünün korunması, yeterli beslenmenin devam ettirilmesi, ağız kokusunun giderilmesi, ağızdaki enfeksiyonunun ve alt solunum yollarına geçmesinin önlenmesi amacıyla yapılır.
Ağız Bakımı
1- Hastanın rızasını almak ve işbirliği sağlamak için, hasta bilinçli olsun ya da olmasın işlem hastaya
açıklanır. İşitme duyusunun en son kaybedildiği unutulmamalıdır.
2-Çapraz enfeksiyonu önlemek için eller işlem öncesi ve sonrası mutlaka yıkanmalıdır.
3- Hastanın rahatını sağlamak için başına rahat bir pozisyon verilir.
4-Yatağın ve hastanın gereksiz yere ıslanmasını önlemek için hastanın boynunun altına havlu yerleştirilir.
5- Dişlerin üzerinde biriken plakları temizlemek için, yapılabiliyorsa diş macunu ve fırça ile, yapılamıyorsa
abeslanga sarılmış ıslak spançla dişler iyice temizlenir.
6-Bir spançla dil tutularak gargaralı su ile iyice temizlenir. Hastanın kontrolsüz olarak ağzını kapatma olasılığı varsa işlem abeslang ve spançla yapılabilir ya da dişler aralıklı tutulur.
7- Aynı yöntemle yanak içleri ve damak temizlenir.
8-Olası enfeksiyonları önceden fark etmek için, ağız içi tümüyle laserasyon ve yaralar açısından gözden geçirilir.
9-Ağız içindeki tüm atıkların temizlenmesi için, yapabiliyorsa hastadan ağzını çalkalaması istenir.
10-Dudakların çatlamalarını ve kurumalarını önlemek için yumuşatıcı krem sürülür.
11-Hastanın rahatlamasını sağlamak için ağzı ve çenesi silinir ve kurulanır.
12-Enfeksiyonu önlemek için, kullanılan malzemeler torbaya atılır ve odadan çıkartılır.
13-Bakımın devamlılığını sağlamak için yapılan işlem, zaman hasta ile ilgili gözlemler
kaydedilir. Not:Ağız Bakımı ile ilgili bakım planmalmaları ve değerlendirmeler Ağız İçi Değerlendirmeler ve
Bakım Standartına Göre yapılır.
4.2 Yüz Bakımı Amacı
Ağız, burun, göz ve kulaktan gelen akıntı vb. şeylerin vücut etrafından uzaklaştırılması, hijyeninin sağlanarak rahatlatılması.
Yüz Bakımı
1-İşlem açıklanır ve malzemeler hazırlanır.
2- Malzemeler;İçinde ılık su bulunan temiz iki küvet, Hasta sabunu, Temiz bezler, Eldiven, Havlu
3-Temiz bezler küvetin birinde sabunlanarak hastanın yüzü saçlı gölgeye kadar silinir.
4- Diğer küvetteki duru su ile temiz bezler ıslatılarak hastanın yüzü durulanır.
5- Havlu ile hasta yüzü kurulanır.
6- Erkek hastalarda sakal traşı gerekiyorsa hasta kendisi yapabiliyorsa yapar, yapamıyorsa yardımcı
olunur.
7- Malzemeler hasta odasından uzaklaştırılarak oda düzeni sağlanır.
8-Hasta rahatlatılır ve işlem kaydedilir.
9-Eğer kendi yapabiliyorsa yapması için hasta teşvik edilir.
4.3 Göz Bakımı Amacı
Gözün iç kantüsünde ya da kirpiklerde birikerek kuruyan göz salgılarını temizlemek, gözü nemli tutarak korneanın kurumasını önlemek, olası enfeksiyonları önlemek.
Göz Bakımı
1-Kullanılacak Malzemeler
Gaz bezi; Distile su ile ıslatılmış spanç;
%0.9 NaCL (SF) solüsyonu;
Gerekirse antibiyotikli göz pomadı
2-Eller işlem öncesi ve sonrası yıkanır.
3-Yapılacak işlem hakkında bilgi verilir.
4- Kurumuş, kabuklaşmış göz salgısı var ise bunlar ıslak kompreslerle yumuşatıldıktan sonra
göz bakımı uygulanır
5- Gözler içten dışa doğru SF ile ıslatılmış gaz beziyle silinir.
6- Bilinçsiz hastalarda korneanın kurumasını önlemek amacıyla her 4 saatte bir yapay gözyaşı göze
damlatılarak göz içi nemlilik sağlanır ve gerekirse göz kapakları kapatılarak gözün üzerine koruyucu
rondeller yerleştirilir.
7- Doktor istemi var ise antibiyotikli pomad içten dışa doğru sürülür.
8-Gözlük, lens ya da protez göz kullanan hastalarda bu araçların bakımı ve kullanımlarına ilişkin eğitim verilir.
9- Yapılan işlem kaydedilir.
4.4 Kulak Bakımı Amacı
Enfeksiyonun üst ve alt solunum yollarına geçmesini önleyerek enfeksiyonun gelişimini engellemek ve duyma fonksiyonunun daha iyi yapılabilmesini sağlamak amacıyla uygulanır.
Kulak Bakımı
1-Malzeme olarak spanç ,havlu ve SF hazırlanır.
2-Yatağa bağlı olan hastalarda her sabah kulak içi ve dışı da bol SF’li spanç ile birlikte silinir
3-Eğer enfeksiyon var ise dr ile görüşülerek, uygun antibiotik tedavisi başlanır.
4- Kulak kuru havlu ucu ile kurulanır.
4.5 Burun Bakımının Amacı
Enfeksiyonun üst ve alt solunum yollarına geçmesini önleyerek enfeksiyonun gelişimini engellemek ve
koku alma ile nefes alma fonksiyonunun daha iyi yapılmasının sağlamak için yapılır.
Burun Bakımı
1- Malzeme olarak kağıt havlu ve SF hazırlanır.
2-Hastanın hergün burun içine 1-2 cc SF sıkılır ve burun içi krupların yumuşaması sağlanır.
3- SF sıkılmasını takiben hastanın bunu basınçla çıkartması istenir.
4- Burun kağıt havlu ile iyice temizlenir.
Etiketler
Bilgilendirme amaçlıdır
